Плазмаферез

 

Процедура плазмафереза фото

Процедура плазмафереза

Одним из современных методов очищения крови является плазмаферез, который выводит из организма вредные вещества в процессе удаления (афереза) части плазмы. Затем ее заменяют аналогичным объемом физиологического раствора, кровезаменителей или донорской плазмы.

Если значение холестерина выше нормы, то его излишки при выполнении этой процедуры ликвидируются, снижается вязкость крови.

Перед проведением плазмафереза необходимо полное обследование пациента, основой которого считаются общий и биохимический анализ крови, а также тест на гемостаз (свертываемость крови).

[warning]Как часто можно делать плазмаферез – решает лечащий врач, который учитывает особенности организма и сопутствующие заболевания. Курс в среднем составляет 5-10 процедур и может рассчитываться индивидуально.[/warning]

Стоимость плазмафереза зависит от количества процедур, которое является определяющим при расчете цены одного сеанса. Одноразовое проведение методики с учетом последующих процедур стоит в среднем от 3 до 5 тысяч рублей. Помимо этого, существует некоторая зависимость цены от разновидности плазмафереза.

Терапевтический плазмаферез

В зависимости от целей проведения процедуры плазмаферез крови бывает двух видов: донорский и терапевтический (лечебный). При донорском заборе плазмы ее используют в дальнейшем в медицинских целях. Терапевтический плазмаферез выполняют для лечения многих заболеваний.

Как проводится плазмаферез? Во время процедуры плазма отделяется от клеток крови, удаляется и замещается сходными по структуре, безопасными растворами. В течение одного сеанса из организма пациента уходит от 500 до 900 мл плазмы, загрязненной вредными веществами. Такой объем составляет примерно четвертую часть этого жидкого межклеточного вещества.

Одновременно с плазмой удаляются находящиеся в ней вредные вещества: холестерин, токсины, продукты обмена белков и многие другие. В результате проведения курса плазмафереза больной с повышенным холестерином освобождается от этого вещества, которое способно вызвать или усугубить заболевание.

После проведения лечебного плазмафереза  в организме пациента происходит перемещение тканевой жидкости в кровь вместе с токсическими веществами. При выполнении следующих процедур эти вредные фракции также вымываются. Кровь в органах становится более чистой, снижается ее вязкость, улучшается питание клеток.

Изъятую плазму утилизируют или в процессе плазмосорбции возвращают в кровь пациента с предварительной фильтрацией. Клеточную массу в некоторых случаях тоже обрабатывают, например, ультрафиолетовыми лучами.

При отдельных заболеваниях печени на фоне высокого значения холестерина врач может назначить гемосорбцию – метод пропускания крови через колонки с активированным углем или другим сорбентом. Почечная недостаточность у пациента может служить причиной назначения больному гемодиализа – очищения крови при помощи аппарата «искусственная почка».

Методы плазмафереза

В зависимости от наличия оборудования плазмаферез бывает без аппаратный (седиментационный) и аппаратный. Первая методика выполняется без применения специального оборудования. В настоящее время используется нечасто, одна из разновидностей –гравитационный плазмаферез. Процесс разделения крови на эритроцитарную (клеточную) массу и плазму происходит под воздействием силы гравитации. Еще один вид первой методики  – фильтрационный плазмаферез, при котором разделение крови осуществляется по тому же принципу силы гравитации, но в специальном фильтре.

Виды аппаратного плазмафереза: центрифужный, в том числе ручной и автоматический, а также аппаратный фильтрационный.

При центрифужном плазмаферезе разделение крови выполняется на аппарате с использованием центробежной силы. Иначе эту методику называют дискретным (то есть разделяющим) плазмаферезом. При ручном способе кровь собирается в специальном пакете, затем поступает  в центрифугу. Автоматический центрифужный плазмаферез предусматривает непрерывное поступление крови с помощью насосов непосредственно в центрифугу, откуда выделенная клеточная масса поступает снова к пациенту, а плазма утилизируется.

Также с помощью оборудования работает методика аппаратного фильтрационного (мембранного) плазмафереза, при которой кровь подается в мембранный фильтр с помощью системы насосов.

При лечении атеросклероза широко применяется двойная мембранная методика – каскадный плазмаферез.

Какой плазмаферез лучше – понятие очень относительное, так как только врач определит, что лучше для пациента. Несмотря на то, что мембранный метод как наиболее современный надежно укореняется в медицинской практике, предшествующие ему виды плазмафереза имеют свою «аудиторию», свои показания и преимущества.

Мембранный плазмаферез

При содержании в крови высокого уровня холестерина мембранный плазмаферез применяется наиболее часто как самая современная, безопасная и доступная методика. Эта процедура заключается в удалении части плазмы с присутствующими в ней веществами, опасными для здоровья. Кровь пропускают через плазмофильтр, представляющий собой мембрану из пористого волокна толщиной 10 мкм. Каждая пора имеет диаметр 0,5 мкм. Фильтр задерживает клеточные вещества крови, а плазма и токсины проходят свободно. Клеточную массу возвращают пациенту, а вместо плазмы вводится замещающий раствор.

plazma1plazma2

После проведения мембранного плазмафереза снижаются симптомы заболевания, уменьшается риск обострения. Улучшение состояния больного приводит к снижению дозы лекарственных препаратов и сокращению времени лечения. Методика выполняется амбулаторно, без помещения  пациента в стационар.

Каскадный плазмаферез

Разновидностью фильтрационного (мембранного) метода является каскадный плазмаферез, при котором кровь проходит через мембраны два раза. Этот способ используется при очищении крови от высокомолекулярных соединений.

Повышенный уровень холестерина, в том числе сопровождающий тяжелую степень атеросклероза, эффективно корректируется каскадным плазмаферезом в сочетании с комплексным лечением. Также данный метод успешно применяется при тяжелых хронических заболеваниях крови, кожи, кишечника,иммунной и нервной системы.

Показания к применению

Терапия методом удаления плазмы является серьезным вмешательством в организм, поэтому не может быть рекомендована всем подряд  как общеоздоровительная процедура. Показания к применению плазмафереза достаточно широки, так как действительно облегчают течение болезни и приглушают ее развитие.

Пациентам, страдающим завышенным холестерином, методика хорошо помогает, но, как подчеркивалось выше, при условии соблюдения комплексных рекомендаций врача. В частности, при сердечно-сосудистой патологии, поражениях сосудов нижних конечностей полный курс  плазмафереза избавляет больных от чрезмерного количества липопротеидов низкой плотности, что способствует улучшению самочувствия.

Процедура также показана при различных заболеваниях органов дыхания, пищеварения, соединительной ткани, почек, нервной системы, при кожных и глазных патологиях.Состояния иммунного конфликта  в результате беременности, трансплантации органов, непереносимости некоторых видов применяемых  лекарств и злоупотребленияалкогольными напитками являются показаниями к лечению плазмаферезом.

В медицинской практике насчитывается свыше двухсот диагнозов, при которых данная методика на фоне основного лечения способна привести к эффективности результатов. Например, широко используется плазмаферез при алкоголизме, когда продукты распада спиртных напитков вместе с другими токсичными веществами выводятся вместе с плазмой. По окончании процедуры нормализуется состояние больного, повышается возможность избавления от вредной привычки.

Подготовка и проведение

фото подготовки

Подготовка к плазмоферезу

Кроме сдачи необходимых анализов, подготовка к плазмаферезу включает в себя хорошее разнообразное питание, достаточный отдых, отмену некоторых постоянно принимаемых лекарств.

Методика проведения включает в себя забор крови, ее разделение на плазму и клеточную  массу, возвращение форменных элементов в кровоток с заменой плазмы на физиологические растворы. В связи с распределением вредных веществ организма не только в плазме, но и в соединительных тканях, целесообразно проводить несколько сеансов. Тогда «в ловушку» попадутся «прячущиеся» молекулы, которые стимулируют развитие болезней.

По окончании сеанса спустя несколько часов можно садиться за руль автомобиля, заниматься любым видом спорта, не опасаться других физических нагрузок.

У беременных

Плазмаферез при беременности проводят, в первую очередь,при патологическом повышении холестерина. Этот показатель  у будущей мамы в любом случае возрастает вдвое – такова специфика перестройки организма при вынашивании плода. Если холестерин повышается в 3-4 раза, то врач в числе других мер может назначить  плазмаферез.

Кроме того, положительное действие процедура оказывает на беременных женщин с лишним весом, токсикозом, зависимостью от курения, избытком антител в крови.

При наличии аллергических заболеваний, для которых характерно в основном спонтанное развитие, рекомендуется прохождение курса плазмафереза до планирования ребенка. Также процедура показана при многих инфекциях: вирусном гепатите, герпесе, других опасных заболеваниях. Преимущество методики для беременных в том, что она успешно заменит лекарственные препараты, которые принимать в этот период нежелательно.

Противопоказания

Существует небольшое количество противопоказаний плазмафереза, среди которых: тяжелое поражение органов, нарушение свертываемости крови, язва желудка, менструационный период.

Процедуру нельзя проводить при тяжелой степени анемии, любого уровня анемии у пожилых, а также при неудовлетворительной работе внутренних органов: печени, сердца, легких, почек.

Методика переносится пациентами успешно, лишь в редких случаях в качестве побочных эффектовнаблюдается небольшая тошнота или состояние, подобное мигрени.

Осложнения после процедуры, по утверждению экспертов, возможны при поверхностном отношении к очищению крови плазмаферезом: отсутствии полного перечня результатов анализов или скрытии больным  имеющихся заболеваний. Опасен ли в этом случае плазмаферез? Да, потому что это не развлечение и не экстрим, а чрезвычайно серьезная процедура. Поэтому польза и вред плазмафереза – весьма пограничные понятия. Не каждому желающему выпишут направление на  данную процедуру, а только учитывая все «за» и «против» плазмафереза.

[warning]Чем опасен метод при несоблюдении правил к его подготовке и каковы при этом последствия плазмафереза? Возможны такие состояния, как отек легких, аллергическая реакция, кровотечение, возникновение инфекций, значительное снижение давления.[/warning]

Отзывы

Главное в использовании методики – не ошибиться с назначением, терпеливо и скрупулезно расспросить пациента о его заболеваниях, объяснив, что, чем подробнее больной расскажет о своих недугах, тем безопаснее и эффективнее пройдет процедура.

Отзывы о плазмаферезе добросовестных больных содержат благодарности о помощи метода при повышенном уровне холестерина и нарушении липидного обмена, угрозе выкидыша во время беременности, высокой вязкости крови у курящих, угревой сыпи по всему телу и улучшении самочувствия при многих других диагнозах.

Широкое внедрение плазмафереза в здравоохранение подтверждает действенность этой процедуры, но только в строгих рамках показаний. Чем осторожнее специалист будет подходить к назначению этого метода, тем показательнее результаты. Российские медики с уверенностью утверждают, что очищение крови плазмаферезом в настоящее время является весомой составляющей в комплексном лечении заболевания.

 

Поделиться

Об авторе: Игорь Васильев

Добавить комментарий